Грипп 2016: как избежать заражения?

Грипп ― самое массовое заболевание человека, ежегодно ему подвергается 0,5–1 млрд человек. Это тяжелопротекающая инфекция,  воздействие которой не ограничивается только высокой температурой в течение 4–6 дней, головной и мышечной болями ― ее следствием может быть пневмония, часто очень тяжелая, дающая высокий процент летальности. Неудивительно, что о тяжести гриппозной эпидемии судят не только по числу заболевших, но и по показателю «избыточной смертности» в течение гриппозного сезона, которая составляет в странах Европы 30–40 тыс. человек в год. Грипп обостряет многие хронические болезни, что также «вносит вклад» в избыточную смертность.

Но вместе с тем, грипп – это сезонный недуг, к появлению которого можно подготовиться. Проведение элементарных профилактических и лечебных мероприятий, позволяет защититься от острой вирусной инфекции.

Сезон гриппа – скрытая опасность 

Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения земного шара. Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний в мире. Ежегодно в мире заболевают до 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ.

Грипп и ОРЗ отнимают у нас суммарно около года полноценной жизни. Человек проводит эти месяцы в беспомощном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными белками. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.

Немного истории 

Первое упоминание о гриппе было сделано много веков назад еще Гиппократом. Первая документально зафиксированная пандемия (глобальная эпидемия) гриппа, унесшая много жизней, случилась в 1580 году.

Печально известная «Испанка» произошла в 1918 ― 1920 гг. Эта самая сильная из известных пандемий унесла более 20 млн. жизней, от нее пострадало 20 ― 40% населения земного шара. Смерть наступала быстро. Человек мог быть еще абсолютно здоров утром, к полудню он заболевал и умирал к ночи. Те же, кто не умер в первые дни, нередко умирали от осложнений, вызванных гриппом. В феврале 1957 года на Дальнем Востоке началась и быстро распространилась по всему миру пандемия, которая получила название «азиатский грипп». Только в США во время этой пандемии скончались более 70000 человек. В 1968 ― 1969 гг. произошел средний по тяжести «Гонконгский грипп». Больше всего от вируса пострадали пожилые люди старше 65 лет. Всего число погибших от этой пандемии составило 33800 человек. В 1977 ― 1978 гг. произошла относительно легкая по степени тяжести пандемия, названная «русским» гриппом. Вирус гриппа, спровоцировавший эту пандемию, уже вызывал эпидемию в 50-х гг. Поэтому в первую очередь пострадали лица, родившиеся после 1950 г.

Сам же возбудитель заболевания, вирус гриппа, был открыт в 1931 году. А впервые идентифицирован английскими вирусологами в 1933 году. Тремя годами позже был выделен вирус гриппа В, а в 1947 году ― вирус гриппа С.

Вирус гриппа А вызывает заболевание средней или сильной тяжести. Поражает как человека, так и животных. Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжелых эпидемий.

Вирусы гриппа В не вызывают пандемии и обычно являются причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вспышки гриппа В могут совпадать с гриппом А или предшествовать ему. Вирусы гриппа В циркулируют только в человеческой популяции (чаще вызывая заболевание у детей).

Вирус гриппа С достаточно мало изучен. Инфицирует только человека. Симптомы болезни обычно очень легкие либо не проявляются вообще. Он не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям. Заболевания, вызванные вирусом гриппа С, часто совпадают с эпидемией гриппа А.

Грипп 2016 в России

Согласно прогнозам федеральной службы здравоохранения, повышение уровня заболеваемости гриппом и острыми респираторно вирусными инфекциями начнется с января 2016 года. Неблагополучным станет февраль, так как предполагается эпидемия умеренной интенсивности. По предварительным оценкам ВОЗ в 2016 году в России будут преобладать такие штаммы: AH1N1, AH3N2 и грипп B.

Клинические признаки гриппа и ОРВИ имеют много общего из-за поражения дыхательных путей и общетоксических симптомов.

Грипп – острое, заразное заболевание с умеренными катаральными признаками и резким токсикозом. Наибольшее поражение приходится на трахею и крупные бронхи. Симптоматика варьируется и зависит от иммунного статуса организма больного и возраста, а также от типа вируса и его штамма.

Могут быть как неосложненные, так и осложненные формы недуга. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до 1-5 дней. После этого начинаются острые клинические проявления. Степень тяжести любой формы зависит от выраженности и продолжительности интоксикации и катаральных признаков.

Интоксикация

Главный признак, который проявляется в первые часы заражения. Болезнь начинается с резкого повышения температуры, от субфебрильных значений до гипертермии. Если болезнь имеет легкую форму, то температура не высокая. При заражении вирусом типа A (H1N1) симптомы интоксикации слабо выражены даже при очень высокой температуре тела.

Температура – острая и непродолжительная. Период лихорадки длится 2-6 дней, после чего температура снижается. Если она сохраняется в течение длительного периода времени, то это указывает на осложнения.

Головная боль – неприятные ощущения возникают в лобной и надглазничной области, усиливаются при движении глазного яблока. Выраженность боли может быть разной, но, как правило, она умеренная. Ярко выраженные боли сопровождаются нарушениями сна, приступами рвоты и неблагоприятными симптомами со стороны ЦНС.

Общая слабость – данный признак также относится к синдрому интоксикации. Появляется усталость, повышенное потоотделение, чувство разбитости. Больной жалуется на мышечные и суставные боли, ломоту во всем теле, а особенно в пояснично-крестцовой области.

Внешний вид – лицо больного выглядит покрасневшим, возможен конъюнктивит, светобоязнь и слезотечение.

Катаральный синдром

Еще один ведущий признак гриппозной инфекции. Но, как правило, он отступает на второй план, а в некоторых случаях отсутствует. Длительность катарального синдрома 7-10 дней, но кашель может сохраняться дольше.

  • Ротоглотка – наблюдается покраснение мягкого неба с разграничением от твердого неба. К 3 дню болезни покраснение меняется на сосудистую сеточку. Если недуг имеет тяжелое течение, то на мягком небе появляются мелкие кровоизлияния и синюшность. Слизистая оболочка восстанавливается на 7-8 день лечения.

Носоглотка – слизистая оболочка носа гиперемирована, сухая, отечная. Носовые раковины набухшие, что существенно затрудняет дыхание. Данные симптомы наступают на 2-3 день болезни и сопровождаются выделениями из носа. В случае токсического поражения сосудистых стенок и интенсивного чихания, могут быть носовые кровотечения.

  • Кашель, трахеобронхит, ларингит – появляются болезненные ощущения за грудиной, сухой кашель. Если грипп неосложненный, то кашель сохраняется 5-6 дней. Кроме этого появляется учащенное дыхание, боли в горле, сиплость голоса, хрипы.
  • Сердечно-сосудистая система – изменения обусловлены токсическим поражением сердечной мышцы. При повышении температуры наблюдается учащенное сердцебиение, которое сопровождается побледнением кожи. После этого появляется вялость, замедление пульса и покраснение кожи.

Пищеварительная система – изменения носят невыраженный характер. Наблюдается снижение аппетита, запоры, ухудшение перистальтики кишечника. На языке появляется белый налет, возможно расстройство кишечника.

Мочевыделительная система – поскольку вирусы выводятся из организма через почки, то это приводит к повреждению почечной ткани. В анализах мочи появляется белок и элементы крови.

  • ЦНС – токсические реакции со стороны нервной системы влекут за собой сильные головные боли, сонливость, беспокойство, судороги и потерю сознания. В редких случаях встречаются менингиальные симптомы.

Если грипп протекает в крайне тяжелой форме, то осложнения могут привести к отеку головного мозга и другим патологиям. Молниеносная форма гриппозного поражения представляет серьезную опасность летального исхода. В группу риска попадают пациенты с хроническими заболеваниями и ослабленной иммунной системой. Данная форма вызывает отек легких и головного мозга, различные кровотечения, выраженную дыхательную недостаточность и другие осложнения.

Осложнения гриппа 

  • Пневмония
  • Синусит
  • Отит

Более опасные осложнения:

  • Гипертоксическая пневмония – температура тела превышает порог в 40˚С, сопровождается нейротоксикозом, судорогами, галлюцинациями, носовыми кровотечениями. Именно данная патология основная причиной смертельных случаев при гриппе.

Еще одна группа гриппозных осложнений – это поражения мозга и ЦНС. В группу риска попадают дети, люди с предрасположенностью к нарушениям деятельности мозга, беременные и пациенты пожилого возраста.

  • Менингит
  • Энцефалит
  • Арахноидит

Вышеописанные патологии – это только малая часть того, к чему может привести грипп. Поводом для беспокойства должны быть неожиданно возникающая, нехарактерная для вирусной инфекции симптоматика. При первых признаках патологического состояния необходимо обратиться за медицинской помощью.

В чем разница между простудой и гриппом?

Гриппозное заражение – это вирусное заболевание, которое сопровождается высокой температурой, мышечными и суставными болями, слабостью. Простуда более широкое понятие, состоящее из комплекса симптомов, которые вызываются как бактериями, так и вирусами. То есть для лечения гриппа необходимо специальное лекарство, а при простуде нужно установить вид болезни и только после этого назначать терапию.

  • Простуда развивается медленно, как правило, с недомогания, а грипп – с резкого скачка температуры и повышенной слабости.

Простуда может быть как вирусной, так и бактериальной этиологии, грипп – острое вирусное поражение.

Для диагностики гриппа используют бактериологические исследования, а для подтверждения простуды – лабораторные.

  • Как правило, простуда имеет благоприятный исход, а грипп, особенно тяжелые и запущенные формы, приводит к осложнениям и даже летальному исходу.

Грипп, ОРВИ и ОРЗ – это простудные заболевания, которые имеют общую симптоматику, но отличаются характером своего течения и продолжительностью.

Симптоматика Грипп Другие ОРВИ
Время от заражения до первых признаков От 1-2 часов до 2-5 дней 2–7 дней
Начало болезни Быстрое, появляется головная боль, озноб, слабость. Постепенное, появляется насморк, кашель, легкая слабость.
Температура >38,5C <38,5C
Болезненные симптомы Общее недомогания и лихорадочное состояние, боли в мышцах. Поражение верхних дыхательных путей (кашель, хрипы).
Осложнения Часто Крайне редко

Как правило, уровень заболеваемости простудой возрастает с конца августа и держится до весеннего периода. Грипп характеризуется эпидемиологическими вспышками в декабре-феврале.

Группы особого риска

Любое заболевание имеет определенные группы риска среди людей, которые предрасположены к заражению.

Группы риска по заболеваемости гриппозной инфекцией:

  • Новорожденные дети

У малышей отсутствует иммунитет, что существенно повышает риск заражения. Ситуация осложняется и тем, что до шести месяцев, плановая вакцинация не проводится. Для предупреждения болезни, рекомендуется соблюдать профилактические приемы. Так, если ребенок на грудном вскармливании, то мать должна быть вакцинирована. Это позволит малышу получить антитела через молоко. Все кто контактирует с ребенком, также должны быть привиты. Если у кого-то из членов семьи появились симптомы инфекции, то любые контакты с новорожденным противопоказаны.

  • Беременные

Иммунитет ослаблен из-за гормональных перестроек, вызванных развитием плода. Грипп 2016 у беременной опасен как для самой женщины, так и для ее ребенка. Самое тяжелое последствие недуга – это преждевременные роды. Если женщина переносит болезнь на ногах, то это может привести к развитию различных дефектов у плода, возможен даже выкидыш. Предотвратить эти процессы можно своевременной вакцинацией и проведением профилактических мероприятий.

  • Люди пожилого возраста

Риск заражения вызван рядом факторов, прежде всего – это большое количество хронических заболеваний и естественное снижение иммунитета.

Кроме вышеописанных категорий, в группу риска входят люди с хроническими заболеваниями и ограниченными возможностями, пациенты с нарушениями неврологического развития, астматики, пациенты с хроническими поражениями легких, почек и печени, а также люди с задержками в развитии и умственными расстройствами.

Как лечить грипп?

Лекарства для симптоматической терапии

Препараты данной категории устраняют только симптомы болезни: высокую температуру, мышечные и головные боли, заложенность носа, кашель. Такие таблетки не влияют на вирус, поэтому они должны применяться в качестве второстепенного средства.

  • Обезболивающие и жаропонижающие препараты – обладают анальгезирующим действием, снимают мышечные и суставные боли.

Сосудосуживающие препараты – помогают устранить заложенность носа, отечность слизистой оболочки дыхательных путей и носовых пазух.

  • Антигистаминные средства – уменьшают отечность слизистых оболочек, устраняют воспаление, слезотечение и зуд. Чаще всего, пациентам назначают: Хлорфенамин, Прометазин.

Вышеописанные препараты не устраняют вирусную инфекцию, но смягчают ее симптоматику. Продолжительность терапии 3-5 дней.

Препараты, воздействующие на иммунную систему и вирус

Данные средства назначают только после установления причины болезни и типа вируса. Противовирусные и иммуномодулирующие лекарства уничтожают вирус и предотвращают возможность развития возбудителя. Препараты данной категории классифицируются по механизму действия:

  • Ингибиторы нейраминидазы – останавливают распространение инфекции в организме, снижают риск развития осложнений. Чаще всего, пациентам назначают: Осельтамивир и Занамивир.

Индукторы интерферона – отлично сочетаются с другими противовирусными средствами и усиливают их действие. Способствуют выработке в организме белков, подавляющих инфекцию. Эффективны как профилактическое средство во время гриппозных эпидемий. В данную категорию входят: Циклоферон, Арбидол, Амиксин.

Блокаторы вирусного белка М2 – противовирусные средства типа А. Назначаются очень редко, так как имеют много побочных эффектов: Римантадин, Амантадин

Кроме вышеописанных средств, выделяют препараты противовирусного характера:

  • Гомеопатические лекарства – Афлубин, Анаферон, Арбидол, Антигриппин.

Иммуностимулирующие средства – Колдактфлу, Имудон, Кагоцел, Амиксин

Противокашлевые – Ацц, Лазолван, Коделак, Либексин, Синекод.

Для снятия воспаления горла и насморка – Фарингосепт, Стрепсилс, Називин, Нафтизин, Синупрет.

  • Противовирусные порошки – Колдакт, Лемсип, Нурофен, Панадол, Тамафлю, Коделмикст.

Любые препараты, направленные на лечение вирусного заболевания, должны назначаться лечащим врачом. Их самостоятельное применение может стать причиной серьезных побочных эффектов со стороны всех органов и систем, что усугубит течение основной болезни.

Принципы выбора противовирусных средств

Комплексная терапия ОРВИ и тем более гриппа редко обходится без приема противовирусных средств, которые действуют непосредственно на причину болезни ― вирусную инфекцию. Часть таких средств отпускается только по рецепту врача. Речь идет, в частности, об ингибиторах нейраминидазы осельтамивире (Тамифлю) и занамивире (Реленза), которым в рекомендациях ВОЗ отведено приоритетное место в этиологическом лечении гриппа. К другим известным противовирусным, показанным для терапии гриппа и ОРВИ, относятся инозин пранобекс (Изопринозин, Гроприносин), энисамия йодид (Амизон), римантадин в форме детского сиропа (Орвирем) и капсулах 100 мг, «детская» форма тилорона (Амиксин 60 мг).

В то же время значительная доля противовирусных средств в настоящее время разрешена к отпуску без рецепта. Безрецептурные противовирусные препараты системного действия могут применяться как при разных формах ОРВИ (риновирусная, аденовирусная инфекция и др.), так и гриппа (грипп A и B). Более того, они предназначены как для лечения, так и для комплексной профилактики этих заболеваний. Исключением в этом плане являются препараты римантадина (Ремантадин, Римантадин Актитаб 50 мг и др.) ― их действие «заточено» только против вирусов гриппа A. К другим факторам, которые в определенной степени ограничивают прием римантадина в терапии простудных заболеваний, относятся слабая иммуномодулирующая активность, а также риск формирования вирусных штаммов, устойчивых к воздействию препарата.

Основное направление действия умифеновира (Арбидол, Арбидол Максимум и др.) ― подавление слияния липидной оболочки вирусов с мембранами клеток макроорганизма, препятствующее их проникновению внутрь клеточного пространства. Препарат также обладает умеренной иммуномодулирующей активностью.

Витаглутам (Ингавирин) повышает чувствительность интерфероновых рецепторов клеток к сигналам «противовирусной тревоги» со стороны собственного ИФН: это способствует синтезу специального антивирусного белка, подавляющего внутриклеточный транспорт вирусного материала, и замедлению репликации новых вирусных частиц. Для препарата характерны и определенные иммуномодулирующие свойства.

Обратим внимание, что с профилактической целью Ингавирин применяется только у пациентов старше 18 лет. Подросткам 13―17 лет для профилактики гриппа и ОРВИ он противопоказан (но разрешен для лечения).

Высокой популярностью у врачей и пациентов в лечении и профилактике различных форм гриппа и ОРВИ пользуются противовирусные средства из подгруппы индукторов интерферонов. Как следует из самого названия подгруппы, механизм действия этих препаратов состоит в значимом усилении (индукции) синтеза организмом собственных ИФН ― цитокиновых белков, играющих важную и многоплановую роль в стимуляции и поддержании врожденного иммунитета.

Самый востребованный на рынке представитель индукторов интерферонов кагоцел (Кагоцел) стимулирует выработку высокоактивных «поздних» интерферонов классов альфа (α) и бета (β), которые угнетают размножение вирусов в уже пораженных клетках, а также препятствуют инфицированию незараженных клеток. К принципиальным фармакологическим особенностям Кагоцела следует отнести сверхдлительную (до пяти суток) циркуляцию в крови терапевтических уровней ИФН после приема препарата, эффективность даже при позднем начале лечения гриппа или ОРВИ ― вплоть до четырех суток с момента развития заболевания.

Тилорон (Амиксин, Лавомакс 125 мг и др.) наряду с ИФН α и β стимулирует продукцию «ранних» ИФН лямбда (λ), которые на начальных стадиях гриппа и ОРВИ препятствуют прикреплению вирусов к слизистым оболочкам дыхательных путей, а также ИФН гамма (γ), активирующих другие факторы врожденного иммунитета (макрофаги, T-лимфоциты, NK-киллеры и др.). Для тилорона характерно достаточно длительное ИФН-индуцирующее действие.

Несколько обособленное место среди широко востребованных безрецептурных препаратов, зарегистрированных как противовирусные средства, занимает Эргоферон. Препарат способствует повышению активности ИФН, T-лимфоцитов, фагоцитов и NK-киллеров, уменьшению выраженности гистамин-опосредованных воспалительных реакций в дыхательных путях.

Противовирусные средства с разным составом и дозировками активных компонентов могут различаться по возрастным противопоказаниям и некоторым другим параметрам безопасности.

Все вышеназванные препараты либо противопоказаны беременным и кормящим женщинам, либо применяются с осторожностью (только после вердикта врача). Этим категориям пациенток можно применять  иммуномодулирующие средства, официально разрешенные для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа в период беременности и лактации: назальные или ректальные формы рекомбинантных ИФН (Гриппферон, Генферон лайт, Виферон), натрия дезоксирибонуклеата (Деринат).

Прием лекарственных препаратов должен быть осознанным и рекомендованным лечащим врачом. Самостоятельно принимать таблетки противопоказано.

Общие методы лечения

При первых симптомах недомогания очень важно правильно среагировать и предотвратить развитие инфекции.

Алгоритм, которого следует придерживаться при гриппозном заражении:

  • Постельный режим

Болезнь нельзя переносить на ногах, поэтому в этот период необходимо соблюдать постельный режим и больше спать. Но не стоит забывать, что недуг – это не повод проводить время за просмотром телевизора или за компьютером.

  • Питьевой режим

Во время болезни наблюдается повышенное потоотделение, которые может привести к обезвоживанию организма. Поэтому для поддержания водно-солевого баланса, необходимо употреблять достаточное количество жидкости (травяные чаи, соки, морсы, чистая вода).

  • Климат в квартире

Необходимо регулярно проводить влажную уборку в комнате, так как влажный климат помогает легче переносить болезнь. Проветривание помещения позволит вывести скопленные микробы и вирусы. Кроме того, свежий воздух способствует выздоровлению и улучшает самочувствие. Можно использовать различные аромалампы с аромамаслами или соляные лампы, которые убивают микробы.

  • Питание

Несмотря на то, что в первые дни недуга аппетит существенно снижен, правильное питание обогатит организм и ослабленную иммунную систему витаминами и полезными веществами. Еда должна быть легкой, в рационе должны преобладать каши, супы, отварное мясо, фрукты и овощи.

  • Витамины

Помогают поддерживать организм в тонусе и быстрее устранить симптоматику заболевания. Хорошим иммуномодулирующим действием обладают витаминные комплексы – Витрум и Супрадин.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *